什么是经食道心脏超声？

在人体的解剖结构中，食道位于心脏的后方，因此只需要将超声探头经口腔置于食道内，从心脏的后方向前近距离探查心脏结构，就可以避免肥胖、肺气肿、胸廓畸形等因素的干扰，更加直观地看到心房内的结构，排查心房心耳内有无血栓。而普通心脏彩超看心房，超声波需要穿过皮肤、肌肉、骨骼、肺等组织，就很难分辨清楚心房内有无血栓。除了房颤以外，房扑、房间隔缺损、卵圆孔未闭也需要做经食道心脏超声，如发现存在血栓，需进行抗凝治疗至少一个月至血栓消失后再进行手术。整个检查过程与胃镜检查相似，整个操作过程约30分钟即可完成。

经食道超声心动图（Transesophageal Echocardiography，TEE），是将超声探头置入食道内，从心脏的后方向前近距离探查其深部结构。

应用优势

克服了经胸超声心动图（Transthoracic Echocardiography，TTE）检查的局限性，不受肺内气体、胸壁脂肪、胸廓畸形等因素影响，观察角度更多，图像更加清晰。提高对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性，也便于进行心脏手术中的超声监测与评价。术前无法确诊的疾病，术中可以确认，测量数据更准确，不耽误手术。

主要用于常规经胸超声检查成像困难或有关结构显示不够满意、致使诊断难以明确的各种心脏或大血管疾病患者，以及术前评价和术中监测，包括：血容量监测，整体和局部左心功能、右心功能评价，监测基本的瓣膜形态及功能变化，成人常见的先心病的形态和功能监测，心脏瓣膜置换、缺损封堵手术效果评估，外科手术的肺动脉栓塞，开颅手术的气体栓塞，胸部创伤的心包压塞。

超声科检查应用时的注意事项

检查室必须配备完善的急救器材和药品；检查前应先行常规经胸超声心动图检查；患者禁食禁水至少4-6小时，其咽部需进行充分的局部麻醉，并使用牙垫；患者头前屈取侧卧位，超声医生面对患者头侧，探头插入咽部后嘱患者深呼吸配合吞咽动作；TEE探头插入前声头应在解锁状态，探头前端稍前屈呈弧状以适应咽部与食管的曲度；病情严重者需有临床医师或有关人员陪同；不能配合的患者不建议进行TEE检查。

禁忌症

食管静脉曲张、食管狭窄、炎症、憩室或食管癌者；剧烈胸痛、胸闷或剧烈咳索咳嗽症状不能缓解者；有食管手术或纵隔放射治疗史者；重心律失常及心衰；活动性上消化道出血；血压过高、过低者；麻醉药物过敏史；心肌梗死急性期；持续高热不退；哮喘。（超声科）