为深入推进“三抓三促”行动走深走实，近期，我院临床医学检验中心以“抓学习 促提升”为发力方向，结合临床工作需求，积极开展新项目——血管内皮生长因子（VEGF）检测，更好的服务于医患。

血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）是一种具有高度生物活性的二聚体阳离子糖蛋白，癌细胞的生长、转移均依赖新生血管的形成，因此，VEGF作为肿瘤血管生成最重要的促进因子之一，在肿瘤预防与检测、诊断和治疗两个方面都已得到越来越广泛的应用。VEGF是一种新的很有应用前景的广谱肿瘤标志物，可用于肿瘤的广谱筛查，通过检测血管内皮生长因子进行早期肿瘤筛查，早期筛查可提高肿瘤患者生存率，延长生存时间；联合传统肿瘤标志物诊断能够提高相关指标的灵敏度；同时也可用于疾病的辅助诊断、预后、治疗的评估与监测和复发的监测等，对开展治疗的病患有很好的疗效评估作用。

一、临床意义：

1、早期筛查：VEGF具备广谱性，能覆盖160余种组织类型癌种、可以筛查几乎所有实体瘤和部分非实体瘤、能有效联合其他肿瘤检测技术，对各类肿瘤初期敏感，适宜大众体检筛查，一项检测，全面筛查。

2、定量检测：评价放化疗效，治疗前血液VEGF水平高者可能对化疗或其它治疗反应性较差，疗效不好。而治疗前血液VEGF较低的则相反，疗效可能好。在治疗过程中，血液循环中VEGF下降或持续下降，表明癌症病灶对治疗的反应好，而疗效好。反之治疗过程中VEGF水平不下降，表明病灶对治疗反应不好，而疗效差；评估术后进展，预后及康复监测，是肿瘤病人的长期监测项目，治疗后，血液VEGF水平持续不降低、或降低又升高，表明癌症复发的可能性较大，而治疗后，VEGF水平低，则复发的可能性小。

3、动态跟踪：常规检测，通过不同时期标记物浓度的变化透视疾病的变化情况；

4、个性评估：用患者自身的数据变化分析、评估患者状态；

5、即时诊断：在肿瘤发生过程中即可及早发现、早治疗。

二、可筛查癌种：

体检中心：VEGF具备广谱性，能覆盖160余种组织类型癌种、可以筛查几乎所有实体瘤和部分非实体瘤；

消化系统：胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌；

妇科：卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、阴唇癌、卵巢上皮癌、子宫肌瘤；

男科：前列腺癌、男性尿道癌、睾丸肿瘤、阴茎癌；

呼吸系统：肺癌、鼻咽癌、气管肿瘤；

血液科：急性白血病、淋巴癌、淋巴肉瘤、多发性骨髓瘤；

普外科：乳腺癌、脂肪瘤、甲状腺癌、甲状腺肿瘤；

泌尿系统：肾癌、膀胱癌、肾细胞癌、尿道上皮癌、输尿管癌；

神经科：垂体瘤、胶质瘤、脑癌、脑膜瘤、脑结核瘤；

VEGF在临床科室应用上可以用于疗效以及是否转移、复发的预测，而且由于其广谱的特性，其可以结合不同的肿瘤标志物对于不同癌症进行检测，通常都可以显著提高灵敏度和准确度。

三、结果解读：

建议定期体检：任何肿瘤标志物都会存在假阳性或假阴性的概率，大于400pg/ml的患者，只能说明患癌的风险很高，而不是确诊为肿瘤。

VEGF检测的动态数据变化趋势比单次检测更具有临床意义，因此，建议将VEGF检测作为长期监测手段。

四、注意事项：

VEGF其他干扰指标：肿瘤以外也存在其他新生血管生成类疾病

1、其他新生血管生成疾病：类风湿性关节炎、银屑病、糖尿病视网膜病 、创伤愈合、心梗脑梗恢复期等

2、生理VEGF升高：女性经期、妊娠期

五、临床治疗中 VEGF 动态检测频率和时间建议：

六、标本采集

1、随机静脉采血3ml—5ml，生化管（红帽），每天送检。

2、高度溶血和高血脂标本应重新采集。

3、女性经期、妊娠期会使VEGF生理性升高，请避开采血。（供稿：临床医学检验中心  金永合  审核：柴旭霞  ）