自开展“三抓三促”行动以来，我院临床医学检验中心立足于工作实际，坚持以临床和患者需求为导向，开展新项目。原来外送检测的高血压四项不再外送，增加为高血压六项检测同时开展血栓四项检测。科室以实际行动推进“三抓三促”工作落地落实，实现了在检验技术上有新提升，在检验质量上有新突破。

一．高血压六项及临床意义 

标本要求：采用EDTA-K2抗凝管（紫帽盖），采集静脉血3-4ml，每日送检。

二．血栓四项及临床意义

报告提示：

TAT升高：凝血活化，预测（术后）血栓形成和再栓，监测抗凝和溶栓治疗

PIC升高：纤溶激活，提示纤溶活性增强

TM升高：血管内皮损伤，持续高值提示不良预后

t-PAIC升高: 血管内皮损伤，纤溶早期激活

报告解读：

1. 对于复杂性出凝血患者（TAT升高，PIC升高情况下）：

①　 TAT/PIC＞5高凝状态，抗凝   

②　 TAT/PIC＜5 纤溶状态，抑纤   

③　 TAT/PIC≈5 建议连续监测与临床指正结合判读

2. 原/继发纤溶鉴别：

①　当TAT升高，PIC也严重升高：继发性纤溶亢进

②　当TAT不高或轻度升高，PIC严重升高：原发性纤溶

3. 脓毒血症、VTE家族史、复发性流产等复杂出凝血疾病：

t-PAIC升高，PIC不升高，TM升高，应考虑纤溶关闭状态、预后不良（建议持续监测，鉴别状态是否解除）

标本要求：静脉抗凝血2ml，蓝盖管，每日送检。（供稿：孙静   审核：柴旭霞）